急性胃炎主要表现为上腹痛(多为隐痛或灼痛)、恶心呕吐、腹胀,部分患者伴反酸、食欲减退,严重时出现呕血或黑便,症状通常在数小时至数天内出现,与饮食不当、药物刺激等诱因相关。

1.饮食相关型急性胃炎
多因暴饮暴食、生冷辛辣食物或不洁饮食诱发,表现为突发上腹部不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时呕吐后腹痛稍缓解,部分患者腹泻,病程较短(数小时至1天)。
2.药物刺激型急性胃炎
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、激素类药物或化疗药者易发生,症状可能隐匿,表现为持续性上腹部隐痛或烧灼感,可伴少量呕血或黑便,停药后症状逐渐缓解(需1~3天)。
3.应激反应型急性胃炎
严重创伤、手术、感染或精神压力大时出现,患者突发剧烈腹痛、恶心呕吐,可伴低血压、休克,需紧急就医,症状持续时间与应激状态持续相关。
4.特殊人群急性胃炎
儿童患者多因饮食不洁或感染(如轮状病毒),表现为呕吐、腹泻、发热,易脱水;老年人因胃黏膜萎缩,症状可能不典型,以隐痛、纳差为主,易合并营养不良。孕妇因激素变化和子宫压迫,易出现恶心呕吐,需警惕电解质紊乱。
治疗原则:首先去除诱因(如停用伤胃药物),优先非药物干预(清淡饮食、少量多餐),药物以抑酸(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,避免自行用药,特殊人群需在医生指导下治疗。