肾上腺激素分泌过少会导致全身多系统功能紊乱,若为急性肾上腺皮质功能减退(如肾上腺危象),可在数小时内出现严重低血压、休克、意识障碍甚至死亡;慢性肾上腺皮质功能减退则表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、电解质紊乱等,严重影响生活质量。

急性肾上腺皮质功能减退:典型症状包括突发恶心呕吐、剧烈腹痛、高热、血压骤降、四肢湿冷、意识模糊甚至昏迷。这是由于肾上腺激素(尤其是糖皮质激素)急剧缺乏,无法维持血糖稳定和血管张力,需立即就医抢救,补充糖皮质激素和盐皮质激素。
慢性肾上腺皮质功能减退:多因自身免疫性肾上腺炎、结核等慢性病变导致激素分泌逐渐减少。患者常感极度乏力、体重进行性下降、皮肤黏膜出现特征性色素沉着(以褶皱处、瘢痕、乳晕等部位明显),还可能出现食欲减退、腹泻、低血压、低血糖、性功能减退等。长期未治疗者易因感染、应激等诱发危象。
特殊人群注意事项:儿童患者可能表现为生长发育迟缓、低血糖、电解质紊乱;老年患者症状易被基础疾病掩盖,需警惕不明原因乏力、体位性低血压;孕妇若出现肾上腺激素不足,可能增加流产、早产风险,需及时排查。
治疗原则:以激素替代治疗为主,需长期规律服用糖皮质激素(如氢化可的松),必要时加用盐皮质激素(如氟氢可的松)。同时需避免感染、手术等应激状态,随身携带急救包,注明自身病情及用药情况。



