急性肠胃炎典型症状为腹泻(每日数次至十余次)、呕吐、腹痛,常伴发热(体温多<38.5℃),部分患者有脱水表现(口干、尿少、头晕),症状通常在感染后数小时至2天内出现,多数1-3天可自愈。

感染性急性肠胃炎:由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫引起,病毒感染多见于儿童及免疫力低下者,细菌感染常与不洁饮食(如生食、变质食物)相关,具有传染性,可通过粪-口途径传播。
非感染性急性肠胃炎:由饮食不当(过量辛辣、生冷食物)、药物刺激(如非甾体抗炎药)或应激反应引发,无传染性,症状与感染性相似但发病更急,诱因明确且去除后症状较快缓解。
婴幼儿急性肠胃炎:因肠道功能较弱,易出现频繁呕吐和腹泻,易快速脱水(表现为囟门凹陷、哭时无泪),需格外注意补充口服补液盐,避免使用成人止泻药,6个月以下婴儿禁用止泻药,需及时就医。
特殊人群注意事项:老年人因器官功能衰退,脱水风险更高,应密切监测尿量和精神状态;糖尿病患者需警惕高血糖或低血糖,避免自行使用抗生素;孕妇感染后可能影响胎儿,需及时就医并告知孕期情况。
治疗原则:以对症支持为主,优先通过口服补液盐预防脱水,呕吐严重时可短期禁食1-2小时后少量进食清淡流质;腹痛明显时可使用解痉药(如颠茄类),但需在医生指导下用药,避免自行使用抗生素。