凝血功能检查主要包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)等项目,用于评估凝血因子活性、抗凝系统功能及血小板状态。

一、基础筛查项目
APTT反映内源性凝血途径,PT反映外源性途径,二者结合可初步判断凝血功能异常类型。INR标准化PT结果,用于监测抗凝治疗(如华法林)效果,需维持目标范围。
二、纤维蛋白相关检测
纤维蛋白原是凝血终末产物,降低提示纤溶亢进或消耗性凝血障碍,升高常见于感染、炎症等。D-二聚体(D-Dimer)检测可辅助诊断血栓性疾病,但需结合临床排除假阳性。
三、血小板功能检测
血小板计数直接反映数量,低于100×10?/L可能增加出血风险。血小板聚集试验评估功能,用于诊断血小板功能障碍性疾病,如先天性血小板无力症。
四、特殊人群注意事项
孕妇因血容量增加,可能出现生理性凝血因子升高,但需警惕妊娠期血栓风险。老年人群因血管脆性增加,凝血功能异常可能加重出血或血栓风险,需定期监测。儿童凝血功能随年龄发育,婴幼儿凝血因子水平较低,需结合年龄解读结果。
五、临床应用场景
手术前筛查可评估出血风险,避免术中出血;血栓性疾病(如深静脉血栓)需动态监测D-二聚体;抗凝治疗期间需定期检测INR,调整药物剂量。