滤泡性咽炎

滤泡性咽炎是咽部淋巴滤泡增生引发的慢性炎症，常表现为咽部异物感、干燥或轻微疼痛，病程通常持续数月至数年，病因与反复感染、环境刺激、胃食管反流等相关。

病因分类

病毒感染是常见诱因，如EB病毒、腺病毒等，感染后易致淋巴滤泡增生；长期吸烟、接触粉尘或化学气体可刺激咽部黏膜，诱发慢性炎症；胃食管反流时胃酸刺激咽部，也会引发滤泡增生。

临床表现

典型症状为咽部异物感明显，晨起时症状加重，吞咽时无明显疼痛；部分患者伴有轻微咳嗽、咽部干燥，病程超过3个月；检查可见咽后壁或侧索有散在或融合的淋巴滤泡，呈淡红色或灰白色。

鉴别诊断

需与慢性单纯性咽炎鉴别，后者以黏膜充血为主，无明显滤泡增生；与反流性咽喉炎鉴别，后者常伴反酸、烧心，pH监测可辅助诊断；与扁桃体炎鉴别，扁桃体炎可见扁桃体肿大、脓性分泌物，滤泡性咽炎以咽部黏膜病变为主。

治疗原则

优先非药物干预，如戒烟酒、避免辛辣刺激食物，保持室内湿度50%~60%；病毒感染引起的可自愈，无需抗病毒治疗；细菌感染时可短期使用抗生素，需在医生指导下用药；滤泡增生明显者可考虑激光、冷冻等物理治疗。

特殊人群提示

儿童患者需避免接触二手烟，减少呼吸道感染风险，用药应严格遵医嘱；孕妇患者以保守治疗为主，慎用药物；老年人需排查胃食管反流，控制基础疾病，避免长期服用刺激性药物。