多发性骨髓瘤突出症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白等）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、便秘、心律失常）。
骨痛
骨痛是常见首发症状，多因骨髓瘤细胞侵蚀骨骼引发溶骨性病变，脊柱、肋骨、颅骨最易受累，疼痛程度随病情进展加重，严重时可致病理性骨折，需警惕椎体压缩性骨折风险。
贫血
由于骨髓瘤细胞抑制正常造血，患者常出现正细胞正色素性贫血，表现为头晕、乏力、活动耐力下降，老年患者因基础疾病多，症状可能更明显，需定期监测血常规。
反复感染
正常免疫球蛋白合成受抑，患者免疫力低下，易发生细菌性肺炎、尿路感染等，尤其肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染风险高，合并肾功能不全时感染控制难度增加，需加强预防。
肾功能损害
约半数患者出现蛋白尿、血尿，严重时进展为慢性肾病，甚至急性肾衰竭，高尿酸血症、高钙血症及轻链沉积是重要诱因，需定期检查肾功能及电解质。
高钙血症
骨髓瘤细胞释放破骨细胞激活因子，导致血钙升高，表现为恶心呕吐、多尿、意识模糊，老年患者脱水风险高，需注意补充水分，监测血钙水平。特殊人群注意：老年患者骨痛可能被误认为骨质疏松，需结合影像学检查鉴别；合并糖尿病者感染风险更高，需严格控制血糖；肾功能不全患者用药需调整剂量，避免肾毒性药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
