慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,病程通常超过12周,主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,常与过敏、鼻腔结构异常或细菌感染相关。

一、分类及特征
1.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉:鼻腔内可见息肉组织,症状更重,嗅觉减退明显,易反复发作。
2.慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉:无鼻息肉但鼻窦黏膜广泛炎症,症状相对较轻,以鼻塞、黏脓性鼻涕为主。
二、高危因素
1.年龄:儿童和青少年因鼻腔发育未成熟,感染后易迁延;老年人免疫功能下降,恢复较慢。
2.性别:无显著性别差异,但女性激素波动可能加重过敏相关症状。
3.生活方式:长期吸烟、空气污染暴露、反复上呼吸道感染会增加患病风险。
三、治疗原则
1.药物治疗:以鼻用糖皮质激素为主,可联合抗组胺药或黏液溶解剂,需在医生指导下使用。
2.非药物干预:生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗可缓解症状,避免接触过敏原和刺激性物质。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先选择生理盐水洗鼻,避免自行使用成人药物,需由儿科医生评估后用药。
2.孕妇:需在医生指导下谨慎用药,避免影响胎儿发育。
3.老年人:注意基础疾病管理,如高血压、糖尿病患者需监测药物相互作用。
五、预防建议
1.保持鼻腔清洁,避免频繁挖鼻或用力擤鼻。
2.加强锻炼,增强免疫力,减少感冒频率。
3.控制过敏因素,如花粉季节佩戴口罩,定期清洁家居环境。