儿童肠套叠

儿童肠套叠是回肠末端套入结肠引发的急性肠梗阻疾病，好发于4~10个月婴儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便、腹部包块。

一、病因与诱因

病因尚未完全明确，可能与病毒感染（如腺病毒）导致肠道淋巴结肿大、回盲部解剖异常有关，饮食改变或腹泻也可能诱发。

二、典型症状

1.阵发性哭闹（腹痛）：患儿突然剧烈哭闹，面色苍白，屈膝蜷缩，持续数分钟后缓解，反复发作。

2.呕吐：早期出现，呕吐物可为乳汁或乳块，后期可能含胆汁。

3.果酱样便：发病6~12小时后出现，呈暗红色黏稠便，是重要诊断依据。

4.腹部包块：右上腹可触及腊肠样肿块，质地硬，有轻微压痛。

三、紧急处理

1.立即就医：一旦出现疑似症状，需尽快送往具备儿科急诊能力的医疗机构。

2.空气灌肠复位：多数患儿可通过空气灌肠复位，复位成功后需观察24小时，无异常可出院。

3.手术治疗：若复位失败或出现肠坏死，需急诊手术切除坏死肠段。

四、预防与护理

1.合理喂养：避免突然改变辅食种类或添加不易消化食物。

2.及时治疗肠道感染：腹泻或病毒感染期间，需遵医嘱规范治疗。

3.观察排便：注意大便性状，发现异常及时就诊。

五、预后与注意事项

多数患儿经及时治疗预后良好，复发率约5%，复发后仍可通过空气灌肠或手术复位治愈。治疗后需注意饮食过渡，避免暴饮暴食，保持规律排便习惯。