自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠,约占全部妊娠的10%~15%。其主要原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及环境因素等。
胚胎染色体异常
早期流产中约50%~60%由胚胎染色体异常引起,包括数目异常(如三体、单体)和结构异常(如染色体片段缺失或易位)。夫妻双方染色体异常也可能遗传给胚胎,增加流产风险。
母体内分泌失调
黄体功能不全是常见原因,可能导致孕酮分泌不足,影响子宫内膜容受性。甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)也与流产相关,需通过甲状腺功能检查明确并干预。
子宫结构异常
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)、宫腔粘连或子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可能影响胚胎着床和发育。宫颈机能不全可能导致中晚期流产,需孕前或孕期评估。
感染因素
生殖道感染(如支原体、衣原体感染)可能诱发流产,孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等也会增加风险。建议孕前进行感染筛查,孕期注意个人卫生。
环境因素
接触有害物质(如铅、汞、甲醛)、辐射暴露、吸烟、酗酒及长期精神压力等均可能增加流产风险。建议孕期远离高危环境,保持健康生活方式。
特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁)流产风险相对较高,需加强孕前检查和孕期监测。有流产史的女性再次妊娠时,应提前咨询医生,排查病因并制定个性化管理方案。



