麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，主要通过飞沫传播，典型症状包括发热、咳嗽、流涕、口腔黏膜斑及全身斑丘疹，病程约10~14天，未接种疫苗人群普遍易感，儿童尤其高危。

一、易感人群与传播特点

麻疹病毒主要通过飞沫传播，在人群密集场所易暴发。未接种麻疹疫苗的婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者感染风险高，曾患过麻疹或接种疫苗者可获终身免疫。

二、典型症状与病程

感染后经10~14天潜伏期，出现发热（38℃以上）、咳嗽、流涕、眼结膜充血等，发热3~4天后口腔出现白色麻疹黏膜斑，随后全身分批出现红色斑丘疹，出疹期体温可升至40℃，疹退后遗留色素沉着及糠麸样脱屑，病程约10~14天。

三、并发症与风险

肺炎、喉炎、心肌炎是常见并发症，严重时可导致脑炎、血小板减少性紫癜，免疫低下者易并发严重感染，婴幼儿及老年人死亡率较高。

四、预防与治疗

1.预防：及时接种含麻疹成分疫苗，8月龄及18月龄各接种1剂，未接种者应尽快补种；流行期避免前往人群密集场所，戴口罩、勤洗手。

2.治疗：以对症支持为主，高热时优先物理降温，避免使用阿司匹林；继发感染需遵医嘱使用抗生素，重症患者需住院治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇感染麻疹可能导致胎儿发育异常，需尽快就医；婴幼儿应避免使用阿司匹林退热，以防Reye综合征；免疫功能低下者需在医生指导下进行暴露后预防。