病理性骨折不是骨癌。病理性骨折是骨骼因原有病变（如骨质疏松、骨转移瘤等）导致强度下降而发生的骨折，骨癌（原发性骨肿瘤）是骨折的罕见病因之一。
一、病理性骨折的常见病因
1.骨转移瘤：乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至骨骼是最常见原因，约占病理性骨折的1/3。
2.原发性骨肿瘤：如骨肉瘤、软骨肉瘤等，破坏骨结构引发骨折。
3.代谢性疾病：骨质疏松症多见于老年人，尤其是女性绝经后，轻微外力即可骨折。
4.感染性疾病：如骨髓炎破坏骨组织，导致病理性骨折。
二、骨癌导致的病理性骨折特点
骨癌引发的骨折多伴随局部肿块、疼痛加剧、夜间痛明显，X线或MRI可见骨质破坏区及软组织肿块。骨转移瘤常为多发，而原发性骨肿瘤多为单发。
三、鉴别诊断与检查
1.影像学检查：X线、CT、MRI可明确骨折部位及骨病变性质。
2.肿瘤标志物：怀疑骨转移时需检测相关指标。
3.病理活检：确诊骨肿瘤或转移瘤的金标准。
四、治疗原则
1.保守治疗：适用于无移位、全身状况差者，采用外固定或支具制动。
2.手术治疗：内固定术（如髓内钉）恢复骨骼稳定性，必要时联合肿瘤切除。
3.肿瘤治疗：化疗、放疗或靶向治疗针对病因，延缓疾病进展。
五、特殊人群注意事项
老年人：预防骨质疏松，定期骨密度检测，避免跌倒。
肿瘤患者：加强营养，定期复查，监测骨转移风险。
儿童：罕见，多为成骨不全症等先天性疾病，需尽早干预。
