厌食症的具体症状表现为持续3个月以上的进食障碍,核心特征是显著体重下降(通常低于标准体重15%以上)、强烈的体重控制焦虑及对食物的过度限制,部分患者伴随营养不良导致的多系统功能损害。
1.行为表现:严格限制食物摄入,拒绝含脂肪、碳水化合物的食物,频繁称量体重,过度运动(如每天超过1小时有氧运动),对食物表现出厌恶或恐惧,社交活动中回避与食物相关场景。
2.生理症状:
女性出现闭经(连续3个月以上无月经周期),男性性欲减退;
营养不良导致毛发稀疏、皮肤干燥、手脚冰凉,部分患者出现电解质紊乱(如低钾血症);
心率减慢、血压降低,严重时引发心律失常或心脏骤停风险。
3.心理特征:
对身体形象存在认知扭曲,即使体重过轻仍认为自己肥胖;
存在强烈的完美主义倾向,将体重控制与自我价值感绑定;
部分患者伴随抑郁症状,表现为情绪低落、兴趣减退,甚至出现自伤或自杀念头。
4.特殊人群差异:
青少年群体:可能伴随生长发育迟缓、青春期启动延迟,影响骨骼密度与性器官发育;
女性患者:月经异常风险显著高于男性,长期闭经可能导致骨质疏松;
老年患者:因肌肉流失、代谢率下降,体重下降速度更快,易合并跌倒风险。
5.鉴别要点:
需与其他进食障碍(如暴食症、异食癖)区分,厌食症以主动拒食为核心;
排除慢性疾病(如甲状腺功能亢进、消化系统肿瘤)及药物副作用(如抗抑郁药、激素类药物)导致的体重下降。



