小儿痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,高发于夏秋季节,主要通过粪-口途径传播,典型症状为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。
一、按病原体分类
1.志贺菌属感染:包括福氏、宋内、鲍氏等菌群,其中福氏志贺菌最常见,可致反复感染。
2.其他致病菌感染:如沙门菌属、大肠杆菌等也可能引发类似症状,需通过病原学检测鉴别。
二、按临床类型分类
1.急性菌痢:起病急,病程<2周,分普通型、轻型(非典型)、中毒型(多见于2-7岁儿童,可伴休克、昏迷)。
2.慢性菌痢:病程>2个月,多由急性未愈或带菌者引起,症状迁延,需长期规范治疗。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:肠道功能未成熟,易脱水、电解质紊乱,需密切监测体温及精神状态,优先补充口服补液盐。
2.免疫低下儿童:感染后易加重病情,建议避免接触患者,及时接种疫苗(如存在禁忌证需咨询医生)。
3.孕妇及哺乳期女性:感染后需及时就医,避免自行用药,治疗期间暂停母乳喂养。
四、治疗原则
1.抗生素治疗:需根据药敏试验选择敏感药物(如头孢类、喹诺酮类,注意18岁以下儿童禁用某些抗生素)。
2.对症支持:高热时物理降温为主,避免盲目使用退热剂;腹泻严重者需静脉补液。
3.恢复期护理:清淡饮食,补充益生菌调节肠道菌群,避免生冷油腻食物。
五、预防措施
1.个人卫生:勤洗手,不喝生水,不吃变质食物,养成良好卫生习惯。
2.环境消毒:患儿排泄物需严格消毒,家庭及学校定期清洁,减少交叉感染风险。
3.疫苗接种:适龄儿童可接种痢疾疫苗,降低感染概率。



