厌食症

厌食症是一种以长期食欲减退或无食欲、进食量显著低于正常标准，导致体重明显下降、营养不良及内分泌紊乱的进食障碍，多见于青少年女性，发病与心理压力、社会文化审美及神经内分泌失调相关，需通过营养干预、心理疏导及医疗支持综合治疗。

一、疾病特征与分类

厌食症主要分为限制型（严格控制热量摄入，无暴食行为）和暴食-清除型（周期性暴食后通过催吐、过度运动等清除食物），后者更易伴随抑郁、焦虑等精神共病，青少年女性因社会对“瘦”的审美压力风险更高。

二、核心症状与诊断

典型症状包括体重持续下降至标准体重的85%以下、对体重和体型过度关注、拒绝维持正常体重，需结合《精神障碍诊断与统计手册》或《国际疾病分类》的诊断标准，排除躯体疾病（如甲状腺功能减退、消化系统疾病）和其他精神障碍。

三、治疗与干预

1.营养支持：优先通过口服营养补充剂逐步恢复体重，避免低龄儿童因营养不良导致生长发育停滞；

2.心理治疗：认知行为疗法帮助纠正对体型的错误认知，家庭治疗改善亲子关系；

3.药物辅助：抗抑郁药可缓解伴随的情绪问题，需在医生指导下使用，避免自行用药。

四、特殊人群注意事项

青少年患者需关注生长发育需求，避免因过度节食导致青春期第二性征发育迟缓；孕期女性若患病，可能增加早产、胎儿发育不良风险，需立即就医；老年患者多因躯体疾病诱发，需警惕肌肉减少和器官功能衰退。

五、预防与康复

建立健康饮食观念，减少社交媒体对“瘦”的过度渲染；学校和家庭应营造无身材焦虑的环境，鼓励青少年参与体育活动而非节食减肥；康复期需长期随访，预防复发。