药物流产适用于49天内(从末次月经第一天起算)、确诊为宫内妊娠且无药物禁忌的女性,需在医生指导下进行,成功率约90%~95%,但存在不全流产、出血过多等风险。
一、适用人群与禁忌
适用人群:停经≤49天、超声确认宫内孕、无药物过敏史(如米非司酮、米索前列醇禁忌)、无肝肾功能严重障碍。
禁忌人群:带宫内节育器妊娠、异位妊娠、青光眼、哮喘、癫痫患者,以及过敏体质(如对前列腺素类药物过敏)。
二、术前检查与准备
必做检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、超声(确认宫内孕及孕囊大小)、白带常规(排查感染)。
注意事项:术前3天避免性生活,保持外阴清洁,术前需空腹4小时(部分药物可能引起恶心呕吐)。
三、术后护理与观察
观察要点:术后2周内阴道出血持续超过10天或出血量>月经量,需立即就医排查不全流产;药物后1周复查超声确认孕囊是否排出。
生活建议:术后1个月内避免盆浴、性生活,注意休息,避免劳累,饮食均衡(补充蛋白质、铁剂)。
四、特殊人群提示
高龄女性(≥35岁):需额外评估宫颈条件,避免因宫颈脆弱增加出血风险;
有流产史者:术前告知医生,可能需加强术后监测;
哺乳期女性:药物可能影响乳汁,需提前与医生沟通是否暂停哺乳。
五、替代方案与风险提示
替代选择:若对药物流产风险顾虑较大(如出血多、不全流产),可选择人工流产(负压吸引术),尤其适用于孕囊较大或出血风险高的情况。
风险警示:药物流产必须在正规医疗机构进行,切勿自行购药,以免延误病情或引发大出血等严重并发症。



