小儿惊厥是儿童时期常见的神经系统急症，以突发的肌肉抽搐、意识障碍为主要表现，多发生于6个月~5岁儿童，通常持续数秒至数分钟，多数可自行缓解，但需紧急处理以避免意外伤害。
一、热性惊厥
多在发热初期（体温≥38.5℃）突然发作，表现为全身强直-阵挛性抽搐，意识丧失，发作后恢复快，无神经系统异常体征。多见于上呼吸道感染等急性感染性疾病，约30%患儿有家族史，复发率约30%~40%，但多数随年龄增长逐渐缓解。
二、无热惊厥
无发热或体温正常时发作，病因复杂，包括癫痫、电解质紊乱（如低钙血症）、低血糖、中枢神经系统感染（如脑膜炎）、中毒等。需通过脑电图、头颅影像学检查明确病因，部分患儿可能为癫痫首次发作，需长期随访观察。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿（6个月以下）：因神经系统发育不完善，无热惊厥风险较高，需及时排查代谢性疾病（如维生素B6缺乏）。
有癫痫病史儿童：发作时需避免强行按压肢体，保持呼吸道通畅，记录发作时长及表现，发作后及时就医调整治疗方案。
长期发热患儿：若惊厥持续超过5分钟或短期内反复发作，可能提示病情严重，需立即送医。
四、紧急处理原则
1.保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
2.防止意外伤害：移开周围尖锐物品，不要强行撬开牙齿或塞物入嘴。
3.记录发作特征：包括发作时间、持续时长、抽搐部位及意识状态。
4.及时就医：发作停止后24小时内建议到儿科或儿童神经科就诊，完善血常规、电解质、脑电图等检查。
五、预防与长期管理
热性惊厥预防：避免过度捂热，发热初期及时物理降温（如温水擦浴），体温≥38.5℃时在医生指导下使用退热药物。
癫痫患儿管理：严格遵医嘱服药，避免突然停药或减量，定期复查脑电图及肝肾功能。
高危儿童筛查：有家族癫痫史或神经系统异常者，建议在儿童保健科建立随访档案，早期干预。
