佝偻病主要因维生素D缺乏致钙吸收利用障碍引起，维生素D能促肠道对钙磷吸收可经皮肤光照合成或食物获取婴幼儿及儿童因自身特点易缺，钙是骨骼主要成分儿童生长需量大可从多途径摄入不足会致佝偻病需注意特殊人群相关情况及合理补充维生素D和钙剂。
一、维生素D
作用机制：维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，它可以与肠道细胞中的维生素D受体结合，从而调节钙结合蛋白等的合成，使得钙、磷能够更好地被肠道吸收进入体内，维持血钙、血磷的正常水平，对于骨骼的正常生长和矿化至关重要。例如，缺乏维生素D时，肠道对钙的吸收效率大幅降低，导致血钙水平下降，进而影响骨骼的钙化过程。
来源与影响因素：人体可以通过皮肤经紫外线照射合成维生素D，这是维生素D的重要来源之一；另外，也可以从食物中获取，像深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等食物中含有一定量的维生素D。婴幼儿如果日照不足，就容易出现维生素D合成不足的情况，比如冬季出生的婴儿，户外活动少，皮肤接受紫外线照射的机会少，就更易缺乏维生素D。
二、钙
在骨骼中的重要性：钙是骨骼的主要组成成分，骨骼中的羟基磷灰石晶体主要就是由钙和磷等构成的，钙对于维持骨骼的强度和硬度起着关键作用。儿童处于生长发育阶段，骨骼不断生长，对钙的需求量较大，如果钙摄入不足，会影响骨骼的正常矿化，导致佝偻病的发生。
摄入途径与不足影响：儿童可以通过饮用牛奶、食用豆制品（如豆腐、豆浆等）、吃坚果等方式来获取钙。如果儿童日常饮食中钙的摄入量长期不足，再加上可能存在维生素D缺乏等情况，就会影响骨骼的正常发育，出现佝偻病的一系列表现，如颅骨软化、方颅、鸡胸、下肢弯曲等。
特殊人群情况
婴幼儿：婴幼儿时期是骨骼生长发育的关键阶段，对维生素D和钙的需求相对较高。由于婴幼儿户外活动相对较少，皮肤合成维生素D的能力有限，且饮食中如果不能保证足够的钙和维生素D摄入，极易发生佝偻病。家长应注意让婴幼儿适当晒太阳，一般每天可安排1-2次，每次10-30分钟（根据季节和地区调整），同时保证婴幼儿的奶量充足，因为母乳或配方奶是婴幼儿钙和维生素D的重要来源。
儿童：随着儿童年龄增长，活动量增加，对营养的需求也有所变化。如果儿童存在挑食、偏食的情况，比如不爱吃富含钙和维生素D的食物，就容易导致维生素D和钙摄入不足。此时需要家长引导儿童养成良好的饮食习惯，保证食物多样化，必要时可在医生指导下补充维生素D和钙剂，但要注意合理补充，避免过量。
总之，佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙吸收利用障碍引起的，维生素D和钙在骨骼的生长发育过程中都起着不可或缺的作用，了解它们的作用机制、来源以及特殊人群的相关情况，有助于预防和应对佝偻病。
