厌食症的成因涉及生物、心理和社会多因素综合作用,包括遗传易感性、神经内分泌异常、心理压力、社会文化对体型的过度关注等。
遗传与生理因素:家族中有进食障碍史者风险更高,约5%~10%患者存在明确遗传关联。下丘脑调节食欲的神经递质(如血清素、多巴胺)功能异常可能导致食欲抑制。
心理因素:青春期女性因自我认同危机、完美主义倾向或长期情绪压抑(如焦虑、抑郁)易诱发。部分患者通过控制体重获得安全感,形成负性强化循环。
社会文化压力:媒体过度渲染"瘦即美"的审美标准,青少年受学业压力、社交比较影响,可能通过节食追求"理想身材"。
特殊人群注意事项:青少年(尤其是13~18岁)需关注学业与社交压力叠加风险;女性因激素波动(如月经周期)更敏感;有暴食-催吐史者需警惕电解质紊乱。
干预原则:优先非药物治疗,如认知行为疗法帮助重构体型认知;药物仅用于合并抑郁或焦虑时,需由专业医生评估。低龄儿童(<6岁)应避免强制节食,优先通过家庭饮食教育改善习惯。



