厌食症的成因涉及生物、心理和社会多因素叠加,包括遗传易感性、神经内分泌失调、社会文化压力及心理防御机制异常等。
1.生物因素:遗传研究显示家族聚集倾向,5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡影响食欲调节,下丘脑功能异常可能导致能量代谢紊乱。
2.心理因素:完美主义人格、低自尊及情绪调节障碍者风险较高,部分患者通过限制进食获得控制感,形成负性强化循环。
3.社会文化因素:西方审美文化中对"瘦"的推崇、社交媒体压力、家庭过度关注体重等均可能诱发或加重症状。
4.特殊人群风险:青少年女性(12-25岁)为高发群体,青春期激素变化与社会评价敏感叠加;男性患者可能因"肌肉型厌食"被忽视,易延误干预。
5.疾病进程特点:症状多起病于青春期,初期表现为严格控制饮食,随病情进展出现体重骤降、电解质紊乱、闭经等,需早期识别干预。
6.治疗原则:优先心理治疗(认知行为疗法、家庭治疗),药物可辅助改善抑郁焦虑症状(如舍曲林),需在专业医疗机构制定多学科方案。



