烧伤休克治疗以快速有效补液为核心,需在伤后24小时内启动,根据烧伤面积和深度调整补液量与成分。
一、烧伤休克的定义与关键时间窗
烧伤休克是大面积烧伤后血管通透性增加导致的低血容量性休克,通常在伤后6-12小时内发生,48小时内为休克高峰期,需重点监测生命体征。
二、补液治疗的核心原则
遵循"先快后慢、先晶后胶、先盐后糖"原则,晶体液(如乳酸林格液)和胶体液(如血浆)按比例补充,儿童及老年人需根据体重计算精确补液量,避免过量或不足。
三、特殊人群的干预策略
儿童患者需优先补充电解质溶液,避免高渗液;老年患者应控制补液速度,监测心功能;糖尿病患者需调整葡萄糖比例,防止血糖波动。
四、辅助治疗与监测
维持呼吸道通畅,必要时给予镇静剂缓解疼痛;密切监测尿量(成人≥30ml/h,儿童≥1ml/kg/h)、心率、血压等指标,根据结果动态调整治疗方案。
五、预防与应急处理
伤后立即脱离热源,冷水冲洗创面降温;出现烦躁、血压下降等休克征象时,立即就医,避免延误抢救时机。



