过敏性休克抢救需立即启动多环节干预,关键措施包括:立即停止接触过敏原、确保气道通畅、肌内注射肾上腺素、建立静脉通路补液、监测生命体征,同时尽快转运至医疗机构。
立即脱离过敏原:若为食物或药物引发,需立即停止摄入;若为昆虫叮咬,应轻柔移除毒刺,避免挤压。
保持气道开放:患者取平卧位,解开衣领,清除口腔异物,必要时给予高流量吸氧,若出现呼吸困难需准备气管插管。
肾上腺素使用:成人首选0.3-0.5mg肌内注射,儿童按体重0.01mg/kg(最大0.3mg),15-20分钟可重复注射,严重病例需静脉推注。
液体复苏:建立静脉通路后,快速输注生理盐水或林格液,成人首剂500-1000ml,儿童20ml/kg,维持血压稳定。
特殊人群注意:老年患者需警惕心脑血管风险,避免过量补液;孕妇慎用血管活性药物,优先保证母婴安全;儿童用药需精确按体重调整,避免低血糖。
持续监测与转运:密切监测血压、心率、血氧,转运途中保持静脉通路,记录用药及过敏反应变化,途中持续评估病情。



