抽搐与惊厥本质均为肌肉不自主收缩,但惊厥特指伴有意识丧失的全身性强直-阵挛发作,而抽搐可仅表现局部肌肉抽动(如面肌、肢体)且意识未完全丧失。
1.全身性惊厥:多见于癫痫大发作、高热惊厥(儿童)、严重电解质紊乱。发作时意识丧失、四肢强直-阵挛、牙关紧闭,持续数分钟,事后有嗜睡。需立即保持呼吸道通畅,避免舌咬伤。
2.局部抽搐:可见于癫痫部分性发作、低钙血症、破伤风、药物中毒。表现为局部肌肉(如手指、面部)节律性抽动,意识通常保留。低钙抽搐者常伴手足麻木、口周刺痛。
3.热性惊厥:儿童(6个月~5岁)突发高热(≥38.5℃)时发生,多为全身性,持续短(<10分钟),无神经系统异常。需紧急降温,避免高热持续诱发。
4.非惊厥性抽搐:如低镁血症、低血糖、药物戒断反应,表现为肌肉震颤、手足徐动,意识可清醒。需排查电解质及血糖,纠正诱因。
特殊人群提示:婴幼儿抽搐多与感染、代谢异常相关,需立即就医;老年人抽搐警惕脑血管病或肿瘤;孕妇抽搐需排除子痫,禁用低剂量阿司匹林。



