胰腺肿瘤是发生在胰腺的异常细胞增殖形成的肿瘤,分为良性和恶性,其中恶性肿瘤(胰腺癌)预后较差,早期诊断困难。
胰腺肿瘤主要分为三类:一是胰腺外分泌肿瘤,如导管腺癌(占胰腺癌80%以上),常见于中老年男性,与吸烟、慢性胰腺炎等因素相关;二是神经内分泌肿瘤,可分泌激素,部分为良性,生长缓慢,常见于30-60岁人群;三是良性肿瘤,如胰腺囊腺瘤,恶变风险较低。
胰腺外分泌肿瘤(胰腺癌)早期症状隐匿,常见腹痛、黄疸、体重下降,诊断时多为晚期,5年生存率不足10%。神经内分泌肿瘤症状因分泌激素不同而异,如胰岛素瘤可致低血糖,诊断依赖影像学和激素检测。良性肿瘤多无症状,常在体检时发现。
治疗以手术切除为首选,如胰十二指肠切除术适用于胰头癌。放化疗可辅助控制症状,晚期患者可考虑靶向药物或免疫治疗。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖,老年患者需评估手术耐受性,孕妇应避免放疗。
预防需控制烟酒,减少高脂饮食,慢性胰腺炎患者需定期筛查。建议40岁以上高危人群(如家族史、糖尿病史)每年做腹部超声或增强CT检查。