自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时的非意愿终止妊娠,约10%~15%的临床妊娠会发生自然流产。
染色体异常是早期流产(妊娠12周内)最常见原因,占50%~60%,包括胚胎染色体数目或结构异常,多数由父母遗传物质异常或减数分裂/胚胎早期分裂过程中突变导致。
母体因素中,内分泌异常如甲状腺功能减退或亢进、糖尿病血糖控制不佳,子宫解剖结构异常如宫腔粘连、子宫肌瘤,感染如生殖道支原体、衣原体感染等,均可能增加流产风险。
环境与生活方式方面,长期接触化学物质(如甲醛、重金属)、吸烟、酗酒、过度劳累或精神压力过大,以及缺乏叶酸等营养素,可能影响胚胎着床与发育。
免疫功能异常中,自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或同种免疫紊乱(如抗磷脂综合征),可能通过免疫攻击胚胎组织导致流产。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)流产风险随年龄增长显著升高,建议孕前进行遗传咨询;有反复流产史(≥2次)者需全面排查病因,包括夫妻双方染色体检查、免疫指标检测等,以针对性干预降低再发风险。



