脚气病（维生素B?缺乏症）可通过典型症状与病史判断，成人多表现为周围神经症状（如下肢麻木、灼热感），儿童则以急性心脏或神经系统症状（如心力衰竭、抽搐）为主，结合长期精白米面饮食或慢性疾病史可初步怀疑。
一、成人湿性脚气病
以心脏扩大、水肿为特征，双下肢对称性水肿，伴心悸、气短，严重时出现胸腔积液或心包积液，多因长期酗酒、慢性腹泻导致维生素B?吸收不足。
二、成人干性脚气病
周围神经病变突出，下肢对称性麻木、刺痛，肌肉无力（尤以小腿腓肠肌明显），行走困难，腱反射减弱或消失，常与职业性体力劳动或慢性消耗性疾病相关。
三、儿童脚气病
急性型多见于婴幼儿，突发呼吸困难、烦躁、发绀，伴心动过速、心脏扩大，易误诊为肺炎或先天性心脏病；慢性型表现为生长迟缓、声音嘶哑、下肢无力，母乳喂养不足且辅食单一者风险高。
四、特殊人群提示
孕妇、老年人及糖尿病患者因代谢需求高或吸收障碍，需警惕隐性维生素B?缺乏，建议定期监测血清维生素B?水平，优先通过全谷物、豆类补充，避免过度烹饪或长期禁食精白米。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
