肺癌是一类肺部恶性肿瘤的统称,肺腺癌是肺癌的一种主要组织学类型,约占肺癌病例的40%,女性及非吸烟者发病率相对较高。
发病部位与起源:肺腺癌主要起源于支气管黏膜上皮的腺体或细支气管肺泡上皮,可发生于肺外周区域,早期可能无明显症状,多数患者确诊时已处于中晚期。
病理特征:肿瘤细胞呈腺泡状、乳头状或实性生长,常伴有黏液分泌,易侵犯胸膜或发生早期血行转移,对化疗敏感性相对较低,但靶向治疗(如EGFR抑制剂)在特定突变患者中效果显著。
诊断与分期:需结合胸部CT、支气管镜活检及基因检测明确诊断,TNM分期系统用于评估病情严重程度,早期以手术切除为主,晚期需综合放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能耐受性,女性患者应关注激素受体状态,非吸烟者需排查环境暴露因素(如二手烟、空气污染),有家族史者建议定期低剂量CT筛查。
治疗原则:手术切除是早期治愈关键,无法手术者可选择化疗、靶向治疗或免疫治疗,具体方案需根据肿瘤分期、基因突变状态及患者身体状况个体化制定。



