过敏性休克需立即处理,关键为立即脱离过敏原、保持气道通畅、尽早使用肾上腺素,并尽快送医。
1.立即脱离过敏原:若怀疑接触过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬),需迅速移至安全环境,移除可疑过敏原(如解开衣领、去除身上可疑饰品)。
2.保持气道与循环稳定:让患者平躺,头偏向一侧防止呕吐物窒息;若出现呼吸困难,立即给予氧气支持(有条件时);监测脉搏、呼吸,若心跳呼吸骤停,立即启动心肺复苏。
3.药物治疗:首选肾上腺素(肌肉或皮下注射),可快速缓解支气管痉挛、改善循环;若血压持续下降,可考虑使用血管活性药物(如多巴胺);抗组胺药物(如西替利嗪)可辅助缓解皮肤症状,但不能替代肾上腺素。
4.特殊人群注意事项:儿童需按体重调整肾上腺素剂量,避免过量;老年人或有心脏病史者慎用肾上腺素,需在医生指导下使用;孕妇需优先保证母婴安全,肾上腺素使用需权衡利弊。
5.后续治疗与预防:患者送医后需监测生命体征,必要时入住重症监护室;康复后需明确过敏原,避免再次接触,随身携带肾上腺素笔(自动注射器)作为急救备用。