稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出的情况,又称过期流产。
一、稽留流产的常见原因
主要包括胚胎染色体异常(占50%~60%)、母体内分泌失调(如甲状腺功能减退、孕酮不足)、子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染因素及免疫功能异常等。
二、典型临床表现
孕妇早孕反应消失,胎动停止,子宫不再增大反而缩小,宫颈口未开,质地不软。部分患者可能伴有阴道少量褐色分泌物或无明显症状。
三、诊断与检查
通过超声检查确认胚胎停止发育(如孕囊平均直径≥25mm无卵黄囊、胎芽长度≥7mm无胎心搏动或孕10周后仍无原始心管搏动),结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态监测及临床表现综合判定。
四、治疗与处理原则
确诊后需尽快终止妊娠,首选药物流产或清宫术。药物流产适用于胚胎较小、无明显粘连风险者,清宫术适用于胚胎较大或存在宫腔粘连风险者,术后需预防感染并复查超声确认宫腔情况。
五、预后与注意事项
及时规范治疗后多数患者可恢复良好,再次妊娠前建议进行染色体检查、内分泌评估及子宫超声检查,排查复发风险。有多次稽留流产史者需进行全面免疫及凝血功能筛查。



