久病卧床者发生褥疮,需在发现后24~48小时内启动干预,优先通过减压、清洁和营养支持改善,必要时就医。
一、早期干预(Ⅰ期/Ⅱ期褥疮)
立即调整体位,每2小时翻身1次,使用气垫床或减压床垫;保持创面清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洁,避免摩擦;补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C,促进组织修复。
二、创面处理(Ⅱ期/Ⅲ期褥疮)
若出现水疱或浅表溃疡,需在医护指导下使用无菌敷料(如透明贴、水胶体敷料)保护创面,避免破损感染;疼痛明显时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
三、感染风险(Ⅲ期/Ⅳ期褥疮)
若创面出现红肿热痛、渗液或异味,提示可能感染,需尽快就医,医生可能通过清创、局部抗菌药物(如银离子敷料)或口服抗生素治疗。
四、特殊人群护理
老年患者需加强皮肤保湿,避免因皮肤干燥脆弱加重损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会延缓愈合;儿童患者需避免使用刺激性药物,优先物理减压和温和清洁。
五、预防重于治疗
长期卧床者应每日评估皮肤状况,重点关注骶尾部、髋部等易受压部位;保持床单平整无褶皱,使用防压疮气垫床或轮椅垫,减少局部压力。



