佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引发的骨骼发育异常疾病,早期干预可治愈,重症可能留后遗症。
病因分类:1.维生素D摄入不足:婴幼儿配方奶或辅食中维生素D含量不足,日照少者风险高。2.日照不足:长期室内活动或冬季光照不足,皮肤合成维生素D减少。3.吸收障碍:胃肠道疾病影响维生素D吸收,如乳糜泻、慢性腹泻。4.需求量增加:快速生长期婴幼儿(如早产儿、双胞胎)对维生素D需求大。
典型表现:6月龄内婴儿可见颅骨软化(按压颅骨有乒乓球感),7~8月龄后出现方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯样改变,严重时形成鸡胸、O型腿/X型腿。
治疗原则:1.补充维生素D:口服或注射补充,需遵医嘱。2.调整饮食:增加富含钙(如牛奶、豆制品)和维生素D食物摄入。3.加强日照:每日户外活动1~2小时(暴露面部、手臂),避免正午强光。4.骨骼矫正:严重畸形需骨科评估,必要时手术。
特殊人群注意:早产儿需更早补充维生素D(出生后48小时开始),肥胖儿童可能因脂肪储存过多影响吸收,需增加日照和监测骨密度。
预后情况:早期干预(6月龄前)可完全恢复,3岁后骨骼畸形不可逆,需长期随访。



