肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的临床病理生理综合征,严重时可危及生命。
一、按栓子来源分类
1.心源性肺栓塞:最常见,如心房颤动、心肌梗死等导致血栓脱落,多见于中老年患者,尤其合并心血管疾病者风险更高。
2.非心源性肺栓塞:如下肢深静脉血栓脱落、肿瘤栓子、羊水栓塞等,长期卧床、久坐人群风险增加。
二、按临床表现分类
1.急性大面积肺栓塞:突发呼吸困难、胸痛、咯血,严重者休克,需紧急抢救,多见于合并基础疾病或血栓负荷大的患者。
2.非大面积肺栓塞:症状较轻,表现为轻微胸痛、气促,易被忽视,需警惕漏诊。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期激素变化及血流缓慢增加风险,产后需尽早活动,出现异常症状及时就医。
2.老年人:血管硬化、活动减少易形成血栓,需定期体检,控制基础疾病。
3.长期卧床者:如术后患者,需尽早下床活动,必要时使用抗凝药物预防。
四、预防措施
1.高危人群:定期筛查,如肿瘤患者、长期旅行者。
2.生活方式:增加运动、多饮水、避免久坐,控制体重。
3.药物预防:高风险者遵医嘱使用抗凝药物,如阿司匹林、低分子肝素等。



