慢性荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,表现为风团和/或血管性水肿反复发作超过6周,发病机制涉及免疫异常、物理刺激或慢性感染等因素。
慢性自发性荨麻疹:由非物理因素诱发,如风团在无明显诱因下出现,常与自身抗体(如抗FcεRI抗体)或慢性感染相关,女性发病率略高于男性,部分患者合并甲状腺自身免疫疾病。
物理性荨麻疹:由特定物理刺激引发,包括压力性、寒冷性、日光性等类型。寒冷性荨麻疹患者在接触冷空气或冷水后数分钟内出现风团,日光性荨麻疹则在日晒后暴露部位出现症状,需注意防晒和环境防护。
特发性慢性荨麻疹:病因不明,约占慢性荨麻疹的3/4,发病与免疫调节紊乱相关,患者常伴有焦虑情绪,需长期规范治疗以改善生活质量,避免过度劳累和精神压力。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,避免使用可能影响胎儿的抗组胺药;老年患者应排查慢性感染或肿瘤等潜在病因;儿童患者优先采用第二代非镇静抗组胺药,避免使用可能影响认知发育的药物。
治疗原则:以第二代非镇静抗组胺药为一线治疗,无效时可联合免疫抑制剂,需足量、足疗程用药。避免接触已知诱发因素,保持规律作息,增强免疫力,减少复发风险。



