什么是宫颈浸润癌

宫颈浸润癌是指宫颈上皮内病变突破基底膜，癌细胞浸润间质的恶性肿瘤，通常由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素诱发，早期症状隐匿，需通过筛查和病理检查确诊。

按组织学类型分类：鳞状细胞癌占比约70%~80%，源于宫颈鳞状上皮细胞，多发生于宫颈移行带区；腺癌占15%~20%，起源于宫颈管腺上皮，预后相对较差；腺鳞癌约占3%~5%，兼具鳞癌和腺癌特征，恶性程度较高。

按临床分期分类：Ⅰ期局限于宫颈，ⅠA期镜下浸润，ⅠB期肉眼可见病灶；Ⅱ期癌灶超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3；Ⅲ期癌累及盆壁和（或）阴道下1/3，引发肾盂积水或无功能肾；Ⅳ期癌播散至远处器官或侵犯膀胱/直肠黏膜。

特殊人群注意事项：年轻女性HPV感染率高但免疫力强，需重视HPV疫苗接种和定期筛查；绝经后女性雌激素水平下降，宫颈萎缩易致漏诊，建议延续筛查至65岁；有HPV感染史、免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂），需缩短筛查间隔，加强随访监测。

治疗原则：ⅠA1期可行宫颈锥切术，ⅠA2~ⅡA期首选手术或放疗，中晚期以放化疗联合为主，靶向药物和免疫治疗在特定患者中显示潜力。治疗方案需结合患者年龄、生育需求、身体状况及肿瘤分期综合制定。