髌骨骨折是膝关节前方的髌骨(膝盖骨)因外力导致的骨折,好发于青壮年及老年骨质疏松人群,常伴随膝关节肿胀、活动受限。
一、骨折类型及特点
1.横行骨折:最常见,多因直接暴力撞击,骨折线横过髌骨,易分离移位。
2.粉碎性骨折:由高能量损伤引起,髌骨碎裂成多块,关节面完整性破坏。
3.纵行骨折:较少见,骨折线沿髌骨纵轴走行,多为间接暴力所致。
4.边缘撕脱骨折:多发生于儿童或骨质疏松患者,骨折块较小,常因股四头肌牵拉引起。
二、治疗原则
1.无移位骨折:采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周,期间进行股四头肌等长收缩训练。
2.移位骨折:需手术治疗,常用张力带固定术或髌骨爪固定术,术后早期进行功能锻炼。
三、康复锻炼
术后2周开始进行股四头肌等长收缩,4周后逐渐增加膝关节屈伸活动,6~8周后可恢复正常行走。老年患者或骨质疏松者需延长固定时间,避免过早负重。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:术后康复需更谨慎,建议在康复师指导下进行,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
2.儿童:骨折愈合快,但需定期复查,避免过度活动影响骨骼发育。
3.运动员:术后需进行专项康复训练,恢复关节稳定性和肌肉力量,方可重返赛场。



