小儿惊厥是儿科常见急症,表现为全身或局部肌肉突然抽搐、意识丧失,多发生于6个月~5岁儿童,首次发作多在发热时(热性惊厥),少数无发热(无热惊厥)。
一、热性惊厥
占儿童惊厥70%以上,多在发热初期(体温≥38.5℃)突然发作,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常。多见于上呼吸道感染等急性发热性疾病,与儿童大脑发育未成熟、发热刺激神经元异常放电有关。
二、无热惊厥
由非发热性病因引发,如癫痫、电解质紊乱(低钙血症)、低血糖、中枢神经系统感染(脑膜炎)等。发作时可能伴随面色苍白、呼吸异常,需及时排查病因。
三、处理原则
发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体或塞物入嘴,记录发作时长和表现。热性惊厥需紧急降温(如温水擦浴),无热惊厥需立即就医明确病因。
四、预防与护理
热性惊厥患儿需避免高热快速上升,发热时监测体温,体温≥38℃时可提前使用退热药物(如对乙酰氨基酚)。无热惊厥需长期管理原发病,定期复查脑电图等检查。
五、特殊人群提示
6个月以下婴儿惊厥需高度警惕,可能提示严重感染或代谢问题,应立即送医;有癫痫史儿童发作频繁时需调整抗癫痫药物,避免自行停药。



