肺腺癌可以免疫治疗，但需根据具体情况选择。
一、晚期或转移性肺腺癌：
晚期或转移性肺腺癌患者，尤其是无驱动基因突变（如EGFR、ALK阴性）且PD-L1表达≥50%的患者，免疫治疗可作为一线治疗选择，常用药物如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等，可延长生存期并改善生活质量。
二、早期肺腺癌：
早期肺腺癌手术切除后，免疫治疗暂不作为常规推荐。但对于肿瘤较大（如T2b及以上）、存在高危因素（如脉管侵犯）的患者，可考虑辅助免疫治疗，需结合患者身体状况和肿瘤特征综合评估。
三、特定突变型肺腺癌：
对于存在PD-L1高表达（≥50%）的EGFR/ALK野生型患者，免疫治疗可作为一线选择；对于PD-L1低表达（<50%）或阴性患者，需联合化疗或抗血管生成药物提高疗效。
四、特殊人群：
孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全患者及合并自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）的患者，免疫治疗需谨慎评估，可能增加不良反应风险，建议在专业医生指导下进行。
五、注意事项：
免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常等，治疗期间需定期监测相关指标，及时发现并处理异常。治疗前需进行全面评估，排除免疫治疗禁忌证。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
