烧伤休克期是指烧伤后因毛细血管通透性增加、血浆大量渗出导致有效循环血量减少,引发的急性循环衰竭阶段,通常发生在烧伤后6-12小时内,24-48小时达到高峰,持续至水肿回吸收期。
烧伤休克期的核心特征:
主要表现为心率加快、血压下降、尿量减少、皮肤湿冷、意识模糊等,严重时可危及生命。
烧伤面积越大(尤其是Ⅲ度烧伤)、伤后时间越短,休克发生率越高、进展越快。
临床评估与监测:
通过监测尿量(成人维持30-50ml/h,儿童按体重调整)、心率(成人<120次/分)、血压(收缩压>90mmHg)、中心静脉压等指标判断休克程度。
烧伤面积>20%(成人)或>10%(儿童)时,需警惕休克风险,及时启动液体复苏。
液体复苏原则:
首选晶体液(如生理盐水)与胶体液(如羟乙基淀粉)联合输注,早期以晶体为主,后期增加胶体比例。
儿童、老年人及合并基础疾病者需个体化调整补液速度和量,避免容量负荷过重。
特殊人群注意事项:
婴幼儿(<1岁)烧伤后更易发生休克,需密切观察前囟门状态及皮肤弹性,及时补充葡萄糖液预防低血糖。
老年患者血管弹性差,补液时需监测心功能,避免快速大量扩容诱发心衰。
糖尿病患者需控制血糖波动,避免高渗性利尿加重脱水。



