高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状,指体温升至38℃以上时突然发生的惊厥发作,多发生于6个月~5岁儿童,通常持续数秒至数分钟,无中枢神经系统感染或损伤证据。
单纯性高热惊厥:多见于6个月~3岁儿童,体温常>38.5℃,发作呈全身性、短暂性,无神经系统异常体征,预后良好,复发率约30%~40%,一般随年龄增长(5岁后)发作减少或消失。
复杂性高热惊厥:体温≥38℃即可发作,持续时间长(>15分钟)或呈局灶性发作,可伴神经系统异常体征,复发率高,需排除癫痫、颅内感染等疾病,约5%~10%患儿可能发展为癫痫。
特殊人群注意事项:5岁以上儿童发生高热惊厥需排查其他病因;有癫痫史或神经系统疾病患儿,高热易诱发惊厥,应提前控制体温;孕妇、哺乳期女性及老年人相关高热惊厥罕见,需优先处理基础疾病。
处理原则:发作时保持患儿侧卧位,防误吸,避免强行按压肢体;体温≥38.5℃时,优先采用物理降温(温水擦浴)或退热药物干预,药物选择需遵循儿科安全用药原则,避免低龄儿童滥用镇静药物。
预防措施:儿童应避免受凉,及时治疗感染性疾病;发热期间密切监测体温,每2~4小时测量一次,持续高热时及时就医,必要时在医生指导下预防性使用退热药物。



