过敏性休克的治疗需立即启动,关键措施包括:肾上腺素(首选)、抗组胺药、糖皮质激素及支持治疗,所有措施应在发病1小时内完成,以降低死亡率。
1.肾上腺素:
成人:立即肌肉注射0.3-0.5mg(1:1000浓度),5分钟后可重复1次。
儿童:按体重0.01mg/kg(最大0.3mg)肌肉注射,婴儿慎用皮下注射。
特殊人群:老年患者需减量,心功能不全者优先静脉给药。
2.抗组胺药:
首选第二代H1受体拮抗剂(如氯雷他定),儿童按年龄调整剂量。
严重者可联合静脉注射苯海拉明(成人50mg,儿童1mg/kg)。
3.糖皮质激素:
地塞米松(成人10mg)或甲泼尼龙(成人40mg)静脉注射,起效较慢但维持作用。
孕妇及哺乳期女性需评估风险后使用。
4.支持治疗:
确保气道通畅,必要时气管插管;维持血压,快速补液(成人500-1000ml/30分钟)。
5.预防与后续管理:
明确过敏原后避免接触,随身携带肾上腺素笔。
儿童需家长全程陪同,避免剧烈运动诱发。
注意:任何疑似过敏反应均需立即就医,急救后需留观24小时,防止迟发性休克。



