厌食症是一种以显著体重下降、对食物过度恐惧及体象障碍为特征的进食障碍,多见于青少年女性,病程常持续数月至数年。
核心症状与诊断标准
核心特征为持续节食或拒食,体重低于同年龄、性别正常标准的85%以下,伴随对体重和体型的过度关注,即使体重严重下降仍坚持认为自己"过胖"。诊断需排除躯体疾病导致的体重下降,如消化系统疾病、内分泌紊乱等。
常见发病类型
1.限制型:严格限制食物摄入,通过节食、运动过度控制体重,较少催吐或导泻。
2.暴食-清除型:存在周期性暴食行为后,通过催吐、滥用泻药、过度运动等方式清除食物,体重波动较大。
生理与心理危害
生理上可导致营养不良、电解质紊乱、骨质疏松、闭经等;心理上伴随焦虑、抑郁、社交回避,严重者可因器官衰竭或自杀行为危及生命。
干预与治疗原则
优先通过营养支持恢复体重,配合心理治疗(如认知行为疗法)纠正体象障碍。药物治疗仅作为辅助手段,如抗抑郁药可改善情绪问题。家庭支持对青少年患者尤为重要,需避免过度关注体重,重建健康进食认知。
特殊人群注意事项
青少年患者需关注生长发育需求,避免低热量饮食;孕妇厌食可能导致胎儿发育迟缓;老年患者需警惕肌肉萎缩与多器官功能衰退风险。



