肱骨骨折石膏固定方法

肱骨骨折石膏固定方法需根据骨折部位与稳定性选择，新鲜闭合性骨折通常采用长臂石膏管型，固定范围包括肩关节至腕关节，固定后需观察血运与神经功能，固定时间约4~6周。

1.肱骨近端骨折：采用超肩人字石膏，维持肩关节前屈20°~30°、外展40°~50°、内旋10°~15°，固定范围自锁骨下至腕关节，需注意避免压迫腋窝血管神经。

2.肱骨干骨折：

-横行/短斜形骨折：选用长臂石膏管型，塑形时维持骨折部对线，固定至肘关节上缘，远端至掌横纹。

-螺旋形/粉碎性骨折：需结合手法复位，固定范围延长至腕关节，必要时加用外展架辅助。

3.肱骨远端骨折：

-外髁/内髁骨折：采用长臂石膏托固定，维持肘关节屈曲90°，前臂中立位，固定至腕关节。

-髁上骨折：需塑形掌侧石膏托，维持肘关节屈曲60°~90°，避免过伸或外翻。

4.儿童肱骨骨折：

-年龄越小越需谨慎，优先选择闭合复位后石膏固定，固定时间较成人缩短1~2周。

-婴幼儿可采用上肢悬吊石膏，避免长时间固定导致关节僵硬，定期复查调整。

特殊人群提示：

老年人需加强石膏边缘衬垫，预防压疮；糖尿病患者需严格控制固定时间，避免循环障碍。

石膏固定期间需定期检查手指血运、感觉及运动，出现异常及时就医调整。