休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的代谢紊乱与器官功能障碍综合征,核心机制为微循环灌注失衡,涉及血流动力学、细胞代谢及多器官功能衰竭的级联反应。
一、低血容量性休克
因急性失血(如创伤、消化道出血)或体液丢失(如呕吐、烧伤)致循环血量骤降,需快速扩容(如晶体液、胶体液)。老年患者因血管弹性差,补液后易发生肺水肿,需监测中心静脉压。
二、心源性休克
心脏泵血功能衰竭(如心梗、心律失常)引发全身缺血,需针对病因治疗(如血管活性药物)。儿童需警惕先天性心脏病,用药需严格遵医嘱,避免加重心脏负荷。
三、感染性休克
严重感染致血管扩张与血管通透性增加,需早期抗感染(广谱抗生素)。糖尿病患者感染风险高,需控制血糖,避免感染扩散。
四、过敏性休克
过敏反应触发血管扩张与水肿,需立即肾上腺素急救。哮喘患者慎用肾上腺素,可能诱发支气管痉挛,用药前需评估心肺功能。
特殊人群提示
老年人:血管硬化导致容量复苏困难,需监测电解质与心功能。
婴幼儿:体液占比高,脱水进展快,需密切观察尿量与皮肤弹性。
妊娠期女性:扩容需兼顾子宫压迫下腔静脉的问题,优先左侧卧位。
(注:以上内容为科普性概述,具体诊断与治疗需在专业医疗机构进行。)



