丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤及皮下组织内淋巴管引起的急性化脓性炎症,典型表现为突发的片状红斑、水肿、灼热疼痛,常伴发热,24小时内可迅速扩散,好发于小腿、面部,反复发作易导致皮肤纤维化和淋巴水肿。
皮肤症状:典型为边界清楚的鲜红色水肿性斑片,表面紧张发亮,中央色较浅,边缘隆起,可有水疱,局部皮温升高,疼痛明显,按压红斑可褪色,消退后留色素沉着。
全身症状:常突发寒战高热,体温可达39~40℃,伴头痛、乏力、恶心等全身不适,严重时可出现淋巴结肿大、白细胞升高等炎症反应。
特殊部位表现:面部丹毒多累及眼睑、鼻周,可致眼睑水肿、口唇外翻,易引发海绵窦血栓;小腿丹毒常因足癣、外伤诱发,反复发作可形成“象皮肿”。
高危人群特点:糖尿病、肾功能不全、免疫力低下者易反复感染;儿童及老年人群因皮肤屏障功能弱或基础疾病多,感染后进展快;足癣患者因皮肤破损易继发感染。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,需足量、足疗程使用,局部可冷敷、硫酸镁湿敷,抬高患肢促进回流;丹毒反复发作需排查基础疾病,如糖尿病应控制血糖,足癣患者需抗真菌治疗。
预防措施:保持皮肤清洁,避免皮肤破损,及时处理足癣、溃疡等;皮肤黏膜有破损时及时消毒,高危人群需增强免疫力,必要时接种流感等疫苗预防感染。



