厌食症是一种以持续限制食物摄入、过度关注体重和体型为特征的进食障碍,多见于青少年女性,常伴随营养不良和代谢紊乱。
1.核心特征与诊断标准
持续三个月以上限制热量摄入,体重显著低于正常标准(BMI<17.5),存在对体重增加的病态恐惧,部分患者出现闭经或月经紊乱。
2.类型与表现差异
限制型:严格控制食物种类和摄入量,不主动暴食或催吐。
暴食-清除型:周期性暴饮暴食后通过催吐、导泻或过度运动抵消热量。
青少年与成年女性风险更高,男性患者多伴随肌肉过度发达等代偿行为。
3.高危因素与共病
心理因素:追求完美主义、社交压力或创伤经历。
生理因素:下丘脑功能异常导致食欲调节紊乱。
4.治疗与康复要点
优先非药物干预:认知行为疗法(CBT)帮助纠正体象认知,家庭治疗改善沟通模式。
营养支持:在专业团队指导下逐步恢复热量摄入,避免强制进食。
药物辅助:抗抑郁药(如舍曲林)或食欲刺激剂可作为辅助手段,需医生评估。
5.特殊人群护理
儿童青少年:避免过度强调体重,通过游戏化饮食干预建立健康习惯。
孕期患者:需多学科协作,监测胎儿发育与母体营养平衡。
老年患者:需警惕骨质疏松风险,调整营养方案兼顾肌肉维护。



