什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎是一种罕见但致命的急性感染，由多种细菌（如链球菌、葡萄球菌）引发，快速破坏皮下组织和筋膜，24-48小时内可导致全身感染性休克。

一、按感染来源分类

1.原发性：无明显皮肤破损，细菌直接侵入筋膜，常见于免疫力低下者。

2.继发性：由皮肤创伤（如擦伤、刺伤）或手术切口感染扩散而来，糖尿病患者风险更高。

二、按发病部位分类

1.四肢型：最常见，多因创伤或注射感染，表现为局部红肿剧痛、迅速发黑坏死。

2.躯干型：累及胸腹部，常与腹腔感染或手术相关，易并发多器官衰竭。

3.会阴型：肛周、生殖器区域感染，多见于男性，进展迅速可致败血症。

三、高危人群及应对

糖尿病患者：血糖控制不佳时，伤口愈合延迟，感染扩散风险增加。

老年人及免疫缺陷者：中性粒细胞减少、长期使用激素者需警惕。

儿童：皮肤黏膜破损后易感染，需及时处理擦伤、虫咬等小伤口。

四、诊断与治疗

诊断：通过超声、MRI或手术探查确认筋膜感染，血培养可明确致病菌。

治疗：早期切开清创+广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），必要时截肢挽救生命。

五、预防措施

保持皮肤清洁，及时处理伤口，避免挤压疖肿。

糖尿病患者严格控糖，定期检查足部溃疡。

免疫低下者避免接触感染源，外出佩戴口罩。

（注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱。）