癔症(现称分离性障碍和转换性障碍)主要表现为精神状态或身体功能异常,无器质性病变基础,症状通常与心理应激相关,发作持续时间数分钟至数小时不等,缓解后可能反复发作。
分离性症状:包括意识模糊或丧失、身份识别障碍(如突然忘记自身身份)、记忆片段缺失(如对创伤事件失忆),常见于经历严重心理创伤者,尤其女性更易出现。
转换性症状:表现为身体功能异常,如突然瘫痪(无法行走但无神经损伤体征)、肢体麻木、言语障碍(突然失声但声带正常),多见于有明确心理冲突的人群,儿童可能表现为行为退化(如重新出现尿床)。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免过度刺激,家长应减少指责性语言,通过安抚建立安全感;老年患者若症状与既往创伤相关,需结合认知行为疗法;妊娠期女性因激素波动和心理压力,可能诱发症状加重,建议心理支持。
治疗原则:以心理治疗为主,如认知行为疗法帮助患者识别应激源;药物辅助(如抗焦虑药)仅用于缓解急性症状,需遵医嘱使用,避免自行用药。



