梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,早期主要表现为硬下疳(感染后2~4周出现,无痛性溃疡,1~2个月可自行消退),二期出现皮疹(手掌、足底等部位,无明显瘙痒),三期可损害心脏、神经等器官,孕妇感染可能导致流产或先天梅毒。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地较硬,常伴有局部淋巴结肿大但无疼痛。持续3~8周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周,全身出现皮疹(手掌、足底多见,呈铜红色斑疹或斑丘疹),伴口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛周或生殖器部位),部分患者有发热、乏力等症状。皮疹可自行缓解,但传染性极强。
三期梅毒:感染后2~20年,约30%未治疗患者出现,表现为结节性梅毒疹、树胶肿(皮肤或内脏破坏性溃疡),还可能累及心血管(主动脉炎)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆)等,严重时危及生命。
先天梅毒:孕妇感染后,梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿,可导致流产、早产、死胎,或新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼异常等,需尽早筛查干预。
特殊人群注意:性活跃人群(尤其是有多个性伴侣者)、孕妇、免疫功能低下者需定期筛查。确诊后应尽早规范治疗,首选青霉素类药物,治疗期间需避免性生活直至治愈。



