肺炎症状因病原体类型、感染部位及患者年龄存在差异,常见表现为发热(多为持续高热,部分婴幼儿体温波动)、咳嗽(初期干咳,进展后出现咳痰)、呼吸急促(成人静息时>30次/分,儿童不同年龄段有差异)、胸痛(炎症累及胸膜时)及全身不适(乏力、肌肉酸痛)。
1.细菌性肺炎
多起病急,高热(39~40℃)伴寒战,咳黄脓痰,部分患者出现胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),重症者可出现呼吸困难、意识模糊。
2.病毒性肺炎
初期类似普通感冒,低热或中等发热,干咳为主,部分伴咽痛、流涕,病情进展可出现呼吸急促、血氧下降,婴幼儿及老年人易发展为重症。
3.支原体/衣原体肺炎
发热多为低热至中度发热,咳嗽剧烈(刺激性干咳),部分伴咽痛、头痛,青少年及儿童症状较轻,成人可出现高热、胸痛,听诊肺部体征常不明显。
4.特殊人群表现
婴幼儿:多以拒食、哭闹、呼吸急促(鼻翼扇动、三凹征)为主要表现,发热不典型,易合并脱水、呼吸衰竭。
老年人:症状隐匿,可无高热,以精神萎靡、食欲差、呼吸困难为主要表现,易并发多器官功能衰竭。
提示:若出现持续发热超3天、呼吸困难加重、意识改变等,需及时就医。治疗以抗感染(抗生素/抗病毒药物)、对症支持为主,具体药物需遵医嘱。



