毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,多见于2~6月龄婴儿,表现为喘息、咳嗽、呼吸急促等症状,严重时可能导致呼吸衰竭。
发病原因及高危因素:
RSV感染是主要病因,病毒通过飞沫传播,婴幼儿免疫系统尚未成熟,尤其是早产儿、有先天性心脏病或慢性肺部疾病的儿童风险更高。
临床表现特点:
典型症状为喘息性咳嗽、呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、三凹征,部分患儿伴发热或拒奶。症状通常在感染后2~3天达高峰,持续1~2周。
诊断与鉴别要点:
需结合临床表现、病史及胸部听诊,必要时通过血常规、病毒检测或胸部影像学辅助诊断,与哮喘、肺炎等鉴别。
治疗原则与护理:
以对症支持为主,保持呼吸道通畅,维持体液平衡。低氧血症患儿需吸氧,严重病例可能需住院治疗。药物治疗方面,支气管扩张剂可缓解喘息,糖皮质激素需严格遵医嘱使用。
预防措施:
加强手卫生,避免接触感染源,6月龄以上儿童可考虑接种RSV疫苗(需遵医嘱)。早产儿及高危儿建议在流行季节减少公共场所暴露。
特殊人群注意事项:
早产儿、有基础疾病的婴幼儿需密切观察症状,出现呼吸异常或持续高热时应及时就医。避免使用成人药物或自行用药,优先采用非药物干预措施。



