梅毒的症状因感染阶段而异，早期（感染后2~4周）多表现为生殖器或口腔无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛肿大；二期（感染后6~8周）出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等全身症状；三期（感染多年后）可累及心脏、神经等器官，出现严重并发症。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或口腔出现无痛性圆形溃疡（硬下疳），边缘硬、表面清洁，伴单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛肿大，质地硬、不粘连、无破溃。持续3~8周可自行消退，易被忽视。
二期梅毒：硬下疳消退后6~8周，全身出现皮疹（手掌、足底多见），呈斑疹、丘疹或脓疱，伴黏膜斑、扁平湿疣（肛周、生殖器部位潮湿处扁平隆起），可伴发热、乏力、关节痛等。皮疹传染性极强，未经治疗可持续数周或数月。
三期梅毒：感染2~20年后，可累及心血管系统（主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼、皮肤等，出现严重不可逆损害，甚至危及生命。
先天梅毒：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，早期表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血等；晚期可影响骨骼、牙齿、神经系统，导致发育畸形或智力障碍。
特殊人群注意事项：孕妇感染需尽早规范治疗，避免胎儿先天梅毒；性活跃人群应定期筛查，安全性行为；既往感染者治疗后需定期复查，监测血清学滴度变化。
